Afspraak consultatiebureau of gezondheidsonderzoek verzetten?

Vul dan het contactformulier in.

We sturen je dezelfde dag, op werkdagen tussen 8.00 en 17.00 uur, een mail met een andere afspraak. Ook in het weekend kun je dit formulier invullen. Dan sturen we je op maandag een mail met een andere afspraak. Let op: onze mail kan in de map met ongewenste mail (spam) binnenkomen.

Heb je vragen? Bel ons dan op werkdagen tussen 8.00 en 17.00 uur: 053 - 487 6670 (keuze 1).

 

Contactformulier afspraak verzetten

Onderstaande gegevens hebben we nodig om een andere afspraak voor je te kunnen plannen. De velden met een * zijn daarom verplicht.

Jouw gegevens

Je hebt je naam niet ingevuld.
Je hebt je e-mailadres niet ingevuld. Voer een geldig e-mailadres in, bijvoorbeeld: Dit e-mailadres wordt beveiligd tegen spambots. JavaScript dient ingeschakeld te zijn om het te bekijken.
Je hebt je telefoonnummer niet ingevuld.

Over je kind

Je hebt de voornaam van je kind niet ingevuld.
Je hebt de achternaam van je kind niet ingevuld.
Je hebt de geboortedatum van je kind niet ingevuld.
Zit je kind op school? Zo ja, op welke school?
Vul hier de school van je kind in.
Geef hier aan welke afspraak je wil verzetten.
Je hebt de datum van de afspraak die je wil verzetten niet ingevuld.
Invalid Input

We gebruiken de gegevens die je hebt ingevuld alleen om je afspraak met het consultatiebureau of voor het gezondheidsonderzoek te verzetten. Zie ook: Privacy.

Dit formulier wordt beveiligd door reCAPTCHA. De Google privacyverklaring en servicevoorwaarden zijn hierop van toepassing.