Klachtenformulier GGD Twente

Heb je een klacht over GGD Twente? Vul dan het onderstaande formulier in.
De velden met een * zijn verplicht.
Dit verplichte veld is nog niet ingevuld. Vul hier je naam in.
Dit verplichte veld is nog niet ingevuld. Vul hier je adres in.
Dit verplichte veld is nog niet ingevuld. Vul hier je postcode in.
Dit verplichte veld is nog niet ingevuld. Vul hier je woonplaats in.
Dit verplichte veld is niet (goed) ingevuld. Voer een geldig e-mailadres in, bijvoorbeeld: naam@provider.nl
Wil je dat GGD Twente de correspondentie naar een ander adres stuurt?
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Voer een geldig e-mail adres in: bijvoorbeeld@provider.nl
Invalid Input

Over de klacht.

Op welke vestiging van de GGD heeft je klacht betrekking?
Invalid Input
Wanneer deed het voorval waarover je een klacht indient zich voor?
Omschrijf hieronder je klacht zo goed mogelijk.
Dit verplichte veld is nog niet ingevuld. Omschrijf hier je klacht.

We gebruiken de gegevens die je hebt ingevuld alleen om je klacht in behandeling te nemen. Zie ook: Privacy (opent nieuw scherm).

Invalid Input
Dit formulier wordt beveiligd door reCAPTCHA. De Google privacyverklaring en servicevoorwaarden zijn hierop van toepassing.