Meldformulier Vervuilde woning

Wat je niet weet, mag je overslaan. Maar velden met een * zijn verplicht.

Over de vervuilde woning en de bewoner(s)

Verplicht: straat en nummer van het vervuilde huis.
Verplicht: postcode en plaats van het vervuilde huis.
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

Over jezelf

Dit is een verplicht veld: je telefoonnummer.
Vul het complete e-mailadres in.
Dit is een verplicht veld: vul in ja of nee.
Dit is een verplicht veld: vul in ja of nee.
GGD Twente verwerkt je persoonsgegevens op een veilige manier. Dat doen we volgens de wetten en regels die daarvoor gelden. Zie: Privacy (opent nieuw scherm).
We gebruiken de gegevens die je hebt ingevuld alleen om je melding vervuilde woning in behandeling te nemen.
Zonder je akkoord mogen we je melding niet in behandeling nemen.