Wat doet de GGD

De GGD Regio Twente heeft een team tuberculosebestrijding. Hierin werken een tbc-arts, sociaal-verpleegkundigen en medisch-technisch medewerkers samen om tuberculose in Twente te voorkomen, te bestrijden en op te sporen. Dit gebeurt vooral preventief, bijvoorbeeld door het uitvoeren van contactonderzoeken en het periodiek screenen van risicogroepen.
Wanneer het team iemand met een besmetting of de ziekte vindt of krijgt aangemeld, zorgen de sociaal-verpleegkundigen voor begeleiding, bronopsporing en contactonderzoek. Daarnaast zorgt het team voor de behandeling van de tbc-patiënten en voeren zij periodieke screeningen onder risicogroepen en hun contactgroepen uit.

Tuberculose: een meldingsplichtige ziekte
Tuberculose is volgens de wet een meldingsplichtige ziekte. Dit betekent dat artsen die bij hun patiënt de ziekte tuberculose vaststellen, dit bij de GGD moeten aangeven.
Door deze meldings- of aangifteplicht weet de GGD hoeveel patiënten er per jaar in de regio Twente met tuberculose zijn. Ook kan de GGD op iedere melding adequaat reageren om verdere besmettingen te voorkomen.

 
Begeleiding, bronopsporing en contactonderzoek
Zodra een patiënt wordt aangemeld, neemt de GGD contact op met de patiënt. De patiënt krijgt een zware medicijnenkuur en wordt daarbij door de sociaal-verpleegkundige van de GGD intensief begeleid.

Het tbc-team probeert zo spoedig mogelijk te achterhalen door wie de patiënt is besmet (bronopsporing). In het geval van een patiënt met open tuberculose inventariseert het team met wie de patiënt allemaal contact heeft gehad. Deze mensen worden voorgelicht over de risico's van een eventuele besmetting en ze worden op tuberculose onderzocht. Dit is het zogenaamde contactonderzoek. Dit onderzoek bestaat uit een huidtest (Mantouxtest) of een röntgenfoto.

Behandeling: Direct Onder Toezicht
Tuberculose is goed te behandelen met een kuur van verschillende antibiotica, mits deze behandeling goed wordt uitgevoerd. Bij sommige patiënten wordt DOT toegepast. DOT (Direct Onder Toezicht of ‘directly observed therapy') houdt in dat de tbc-patiënten een intensieve begeleiding krijgen tijdens het behandelingsproces, waarbij de noodzakelijke medicijnen onder toezicht van een verpleegkundige worden ingenomen. Dit is nodig omdat de tuberculosebacterie door niet-regelmatig innemen van de voorgeschreven medicijnen resistent wordt. Dit betekent dat de bacterie zichzelf ‘versterkt' en niet meer gevoelig is voor het medicijn. Hierdoor ontstaat een sterkere/andere vorm van tbc, die veel moeilijker is te behandelen.

Periodieke screening risicogroepen
De GGD onderzoekt regelmatig mensen die een verhoogd risico op tuberculose lopen. Dat kunnen mensen zijn met een verminderde weerstand in het algemeen, of mensen met een leefwijze die de weerstand aantast zoals verslaafden en daklozen. Ook bepaalde beroepsgroepen lopen een verhoogd risico en worden regelmatig onderzocht.

Buitenlanders die afkomstig zijn uit een land waar veel tuberculose voorkomt en die voor langere tijd in Nederland zullen blijven, worden bij binnenkomst in Nederland en vervolgens gedurende enige tijd daarna gecontroleerd op tuberculose.